هيئة التأمين الطبي

تُعد هيئة التأمين الطبي إحدى الجهات الوطنية المعنية بتنظيم وتمويل الخدمات الصحية، وتشكل ركيزة أساسية في دعم منظومة الحماية الاجتماعية والصحية في دولة ليبيا، من خلال الإسهام في ضمان وصول المواطنين إلى خدمات صحية عادلة وآمنة ومستدامة.

وتضطلع الهيئة بدور محوري في تطوير وتنفيذ سياسات التأمين الطبي، بما يحقق التكامل بين مقدمي الخدمات الصحية والمستفيدين، ويسهم في ترشيد الإنفاق الصحي، وتعزيز كفاءة استخدام الموارد، وتحسين جودة الخدمات المقدمة.

الدور المؤسسي والوظيفي

تعمل هيئة التأمين الطبي على تنظيم آليات التغطية الصحية، وإدارة نظم التأمين الطبي، بما يكفل توفير الرعاية الصحية للمشمولين بالتأمين وفق ضوابط ومعايير واضحة، ويحد من الأعباء المالية المباشرة على الأفراد، خاصة الفئات الأكثر احتياجاً.

كما تسهم الهيئة في إرساء مبادئ العدالة والتكافل الاجتماعي في الحصول على الخدمات الصحية، وتدعم استدامة التمويل الصحي كأحد المكونات الأساسية لتحقيق التغطية الصحية الشاملة.

الاختصاصات العامة

في إطار مهامها، تتولى هيئة التأمين الطبي جملة من الاختصاصات، من أبرزها:

• وضع وتنفيذ سياسات ونظم التأمين الطبي بالتنسيق مع الجهات المختصة في قطاع الصحة.

• إدارة برامج التغطية الصحية والتعاقد مع مقدمي الخدمات الصحية وفق معايير الجودة والكفاءة.

• المساهمة في ضبط وتنظيم الإنفاق الصحي، والحد من الهدر، وتعزيز الشفافية في آليات التمويل والتعاقد.

• دعم جودة الخدمات الصحية من خلال ربط التمويل بمستويات الأداء والالتزام بالمعايير الطبية المعتمدة.

الأهمية الاستراتيجية

تكتسب هيئة التأمين الطبي أهمية خاصة ضمن التوجهات الوطنية لإصلاح النظام الصحي، باعتبارها أداة رئيسية للانتقال من نماذج التمويل التقليدية إلى نظم تأمين صحي أكثر كفاءة واستدامة، وبما يواكب الممارسات الدولية الحديثة في تمويل الرعاية الصحية.

كما تمثل الهيئة أحد الممكنات الرئيسية لتحقيق التغطية الصحية الشاملة، وتعزيز ثقة المواطنين في النظام الصحي، ودعم الاستقرار الاجتماعي من خلال تقليل المخاطر المالية المرتبطة بالمرض والعلاج.